"Что-то пошло не так": почему проблемы в сексе сложно обнаружить
Все попытки классифицировать секс как «правильный» и «неправильный» заранее обречены на провал. Да, есть какие-то предпочтения или группы предпочтений, популярные фантазии, фетиши. Эрогенные зоны тоже плюс-минус одинаковые — анатомически все мужчины и все женщины не слишком отличаются друг от друга. Но человек обладает слишком сложной психикой, а сексуальные переживания слишком тесно связано с «личностью вообще», чтобы «все взять и поделить».
Поэтому сексологи в основном занимаются тем, что группируют «общие принципы», плюс приняли одно общее правило: если люди взрослые, дееспособные, а то, что они делают, добровольно и безопасно для всех участников — то совершенно неважно, сколько их, какого пола, какие игрушки или сценарии используют.
С одной стороны, отличный принцип. Избавляет от лишнего стеснения, помогает принять себя и свои желания. С другой — мешает понять, когда все-таки что-то пошло не так. А есть ли способы это определить?
Спойлер: да, хотя это не всегда легко.
Что должно быть при «правильном сексе»
Речь пойдет только и исключительно об анатомо-физиологических реакциях. Они одинаковы у всех. Есть так называемый цикл сексуальной реакции, который включает:
- Появление сексуального желания — на уровне фантазий, мыслей, образов;
- Приток крови к половым органам — эрекция у мужчин, набухание влагалища, клитора и выделение смазки у женщин;
- Оргазм;
- Ощущение удовольствия после оргазма — характерное расслабленное состояние удовлетворенности.
Стимул может быть разным. «Процедуры» до оргазма — тоже. С физиологической точки зрения нет особой разницы между использованием «Вуманайзера» (или искусственной вагины) и ночью любви под шампанское. Но если на какой-то из этих фаз возникают проблемы, то можно говорить «что-то пошло не так».
Критерии «неправильности»
Либидо у всех разное. Кому-то нужно заниматься сексом каждый день, а если нет партнера — хотя бы мастурбировать. Кто-то раз в месяц провел жаркую ночь, и этого вполне достаточно.
Здесь нормы нет. Поэтому «неправильность» или «сбои» на какой-либо фазе определяются тремя критериями:
- Ситуация воспринимается субъективно как отклонение от нормы. Например, раньше хотелось заниматься сексом два-три раза в неделю, а теперь тянет только раз в месяц, и это совсем не весело.
- Ситуация вредит отношениям с партнером. Да, иногда речь просто о том, что «не совпали темпераментами». Но и это тоже признак «что-то пошло не так».
- Ситуация постоянная или повторяющаяся. Совершенно нормально не хотеть секса после очень тяжелого рабочего дня, когда тянет только упасть носом в подушку и закрыть глаза. У всех бывают плохие дни, когда нет ни возбуждения, ни оргазма. Но если сбои повторяются или постоянны — можно говорить о каком-то нарушении.
Как правило, проблема комплексная. Сексуальность человека — это не механическое «нажал кнопку, получил результат». Удовольствие на 90% идет «от мозга», половые органы просто средство получить нужные нейромедиаторы — серотонин, дофамин, ацетилхолин, окситоцин. Поэтому сексологи часто работают «в связке» с профильными врачами и психологами.
Физиологические причины
Иногда сексуальные нарушения в большей степени связаны с заболеваниями, которые вроде бы к сексу не имеют никакого отношения. Вот несколько примеров:
- Сахарный диабет — при этом заболевании нарушается кровоток из-за высокого содержания глюкозы в крови и ее повышенной вязкости. Так что если вдруг появились проблемы, при этом постоянно хочется пить и часто бегаете в туалет — проверяемся у эндокринолога.
- Болезни сердца и сосудов — включая гипотонию и гипертонию. Тоже связаны с кровообращением, а без прилива крови не будет ни эрекции, ни выделения влагалищной смазки.
- Неврологические расстройства — от инсульта и рассеянного склероза до травм головного либо спинного мозга. Кстати, эти повреждения могут проявить себя не сразу. Год назад упали на льду, а сейчас нерв защемило.
- Заболевания малого таза — аденома простаты у мужчин, воспаления яичников у женщин и т.д.
- Побочные эффекты некоторых лекарств;
- Гормональный сбой — в том числе, связанный с менопаузой. Кстати, она бывает и у мужчин.
- Алкоголизм, наркомания, курение — вредные привычки вредят всему организму.
Важное напоминание: «мне уже за... (сорок, пятьдесят, восемьдесят)» — само по себе не объяснение, почему не хочется секса! Люди успешно ведут интимную жизнь до глубокой старости. Никакого «уже поздно» не бывает — проверяйтесь у врачей, чтобы найти реальную причину.
Психологические причины
Психологические проблемы не обязательно должны быть связаны с сексуальной сферой. Проблемы на работе, переживания за членов семьи (женщины часто чрезмерно тревожатся за детей), депрессии и тревожные расстройства — все это портит интим. Ресурсы психики уходят на подавление тревоги, на удовольствия уже не остается. Человек живет как будто в «режиме выживания».
Иногда психологические проблемы могут касаться только сексуальной сферы: негативный предыдущий опыт, пережитое насилие, дискомфорт в отношениях с партнером.
Депрессии и другие расстройства могут маскироваться. Человек не ощущает грусти или тоски. Просто «ничего не хочется». Работает, выполняет минимальные требования по дому. Но это функционирование, а не полноценная жизнь, а сексуальная сфера «отваливается» в таком режиме «выживания» в первую очередь.
Когда идти к сексологу?
Если есть жалобы — у вас, у партнера, у обоих. Сексолог может направить к другим врачам — от невропатолога до психотерапевта, а может, просто предложить варианты решения проблемы.
Например, если женщина перестала хотеть мужа после рождения ребенка, можно разобраться, в чем причина. Тревожится ли она слишком сильно за малыша? Или подсознательно «винит» супруга за болезненные роды?
Или мужчина жалуется на слабую эрекцию. А что еще? У него лишний вес, он много курит и работает по 14 часов в сутки? Так может, не в сексе дело — вернее, не только в нем?
Наконец, бывает и такое, что оба здоровы физиологически и психологически. Но не совпадают темпераменты. Одному достаточно раз в месяц, другому надо каждый день. Вот тут уже нужен только сексолог, который поможет найти компромисс.
